原標(biāo)題：寧津縣人民醫(yī)院成功實施“零造影劑”心臟介入手術(shù)——為過敏患者打通“生命通道”

□本報記者滕璐本報通訊員陳偉偉

近日，62歲的焦先生因再次劇烈胸痛，被送入寧津縣人民醫(yī)院。經(jīng)檢查，他的心臟血管重度狹窄，急需心臟介入治療。然而棘手的是，焦先生對該手術(shù)必需的造影劑嚴(yán)重過敏，強(qiáng)行使用可能引發(fā)休克甚至死亡。然而，寧津縣人民醫(yī)院院長、心血管內(nèi)科主任張濤卻帶領(lǐng)介入團(tuán)隊完成了這次手術(shù)——全程不用造影劑，依然成功植入心臟支架。

“造影劑是心臟介入治療的‘眼睛’，沒有它，醫(yī)生相當(dāng)于在血管里‘蒙眼’操作。而焦先生7年前放置的支架內(nèi)部發(fā)生再狹窄，甚至導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管閉塞，必須立刻手術(shù)。”剛接診時，張濤面對兩難境況，也很糾結(jié)：治，可能過敏，不治，心肌持續(xù)缺血。最后，通過多學(xué)科會診，決定啟用一項替代“眼睛”的關(guān)鍵技術(shù)——血管內(nèi)超聲。

血管內(nèi)超聲通過導(dǎo)管，將直徑約1毫米的超聲探頭送入血管目標(biāo)位置，利用高頻超聲波向血管壁發(fā)射并接收反射信號，可清晰顯示血管結(jié)構(gòu)和斑塊性質(zhì)，甚至能評估支架貼壁是否良好，發(fā)現(xiàn)造影都難以捕捉的早期病變。但是這項檢查的準(zhǔn)確性非常依賴操作醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗，因此對操作者提出了較高的要求。

手術(shù)當(dāng)天，團(tuán)隊在血管內(nèi)超聲的實時引導(dǎo)下，將導(dǎo)絲和支架精準(zhǔn)送至病變位置。憑借對心臟結(jié)構(gòu)的熟悉程度和豐富的手術(shù)經(jīng)驗，張濤帶領(lǐng)團(tuán)隊成員謹(jǐn)慎操作，每一毫米的推進(jìn)都依賴超聲影像與術(shù)者經(jīng)驗的完美結(jié)合。

就像在血管中“微雕”，兩個狹窄部位被成功植入支架。術(shù)后再次經(jīng)血管內(nèi)超聲確認(rèn)，本次手術(shù)置入的支架貼合完好、血流恢復(fù)暢通——手術(shù)未使用一滴造影劑，卻取得了超越常規(guī)手術(shù)的精準(zhǔn)效果。

術(shù)后，焦先生胸痛顯著緩解，恢復(fù)良好。據(jù)了解，這項技術(shù)在德州尚屬首例，為眾多特殊患者群體——包括造影劑過敏及腎功能不全的患者，提供了新的治療選擇。